La Stipsi, o stitichezza, è uno dei problemi più comuni nella popolazione italiana, ed alla lunga può compromettere la vità delle persone affette da tale patologia. Troppo spesso la stitichezza viene tollerata e sottovalutata dai pazienti, ma in realtà è di fondamentale importanza non prendere il problema sottogamba, in quanto potrebbe aggravarsi con gli anni, o peggio essere sintomatico di patologie più gravi. La stitichezza può essere acuta o cronica.

• Per stitichezza acuta, si intende un periodo occasionale e temporaneo, che si verifica come conseguenza ad alcune particolari condizioni (ad esempio un intervento chirurgico, o uno squilibrio dei bio-ritmi in seguito ad un lungo viaggio).
• Per stitichezza cronica si intende invece una condizione ostinata che si protrae nel tempo rendendo difficoltosa la vita della persona affetta.

Ecco tutto quello che dovete sapere sulla stipsi: sintomi, cause e rimedi…

Come riconoscere una stipsi cronica: i sintomi

Il principale sintomo della stipsi ostinata è certamente la bassa frequenza nell’evacuazione.
In generale, quando la frequenza è minore a tre evacuazioni settimanali, e tale condizione si protrae per diversi mesi, si può parlare di stitichezza cronica. Alcuni dei sintomi includono:

• Sensazione di pesantezza o disagio
• Gonfiore addominale e flatulenza
• Senso di evacuazione incompleta
• Diminuzione della massa fecale
• Presenza di feci dure
• Sanguinamento rettale dovuto all’espulsione difficoltosa
• Disturbi fisiologici / ossessione dal dover andare in bagno
• Possibile aggravamento della malattia diverticolare, emorroidi e prolasso rettale

Cause

La stitichezza può derivare da diverse cause, tra cui una dieta sbagliata e cattive abitudini intestinali.
Non sempre le cause possono essere identificate con facilità, per questo motivo è importante affidarsi all’esperienza dei medici che attraverso test come la manometria anorettale, la defecografia, le metodiche neurofisiologiche, possono fare diagnosi accurate ed intervenire in maniera efficace.
Di seguito sono riportate alcune delle cause più comuni della costipazione.

Cattiva alimentazione

Una dieta a base di cibi ricchi di grassi animali (prodotti lattiero-caseari, carni e uova) e zucchero raffinato, ma soprattutto povera di fibre (cereali integrali, frutta e verdura), è la principale causa della stipsi.
Bere poca acqua invece porta all’indurimento delle feci, infine un eccesso di caffeina e alcol favorisce la minzione e può portare alla disidratazione dell’intestino ed alla stipsi.

Cattive abitudini intestinali

Ignorare troppo a lungo lo stimolo di andare di corpo può essere deleterio.
Dopo un certo periodo di tempo, infatti, si smette di avvertire il desiderio e si avviando un circolo vizioso che porta alla stipsi progressiva. Ad esempio questo avviene spesso ai bambini che iniziano la scuola: molti piccoli infatti evitano i bagni delle scuole e finiscono per aspettare troppo a lungo prima di potersi liberare, diventando stitici.

Assunzione di farmaci o abuso di lassativi

Molti farmaci possono causare la stipsi, fra cui:

• Antacidi che contengono idrossido di alluminio e carbonato di calcio
• Antispasmodici
• Antidepressivi
• Anticonvulsivanti
• Diuretici
• Antidolorifici

Inoltre anche l’abuso di lassativi può portare alla stitichezza, in quanto gradualmente l’organismo si abitua al farmaco e sviluppa una sorta di dipendenza.

Problemi nella digestione o altre patologie

Come già detto la stitichezza può essere sintomo o conseguenza di altre patologie come la Sindrome dell’intestino irritabile, il Tumore intestinale, l’ernia addominale ed altre ancora.

Come combattere una stitichezza ostinata

Esistono diversi metodi per combattere la stitichezza. Innanzitutto è importante correggere l’alimentazione introducendo un quantitativo maggiore di fibre nella propria dieta.
Altri alimenti consigliati sono quelli ricchi di prebiotici naturali (cipolle, asparagi, carciofi, ecc) i quali aiutano a regolarizzare la flora intestinale. Come già detto è importante bere molta acqua ed evitare alcol e caffeina. Molti medici consigliano l’attività fisica, utile per mettere in moto le funzionalità intestinali.
In generale è consigliabile l’adottamento di uno stile di vità tendenzialmente più sano, mangiando cibi salutari, praticando sport, dormendo bene e regolarizzando, per quanto possibile, le fasce orarie dedicate alla defecazione.

Rimedi naturali

Esistono diversi metodi naturali per combattere la costipazione: dalla fitoterapia (spesso sono consigliate le piante contenenti antrachinoni come la Senna, il Rabarbaro e la Frangola, le quali hanno un effetto lassativo) all’aromaterapia (alcuni oli essenziali come quelli di menta, basilico e camomilla possono favorire la funzionalità intestinale, pur non avendo un effetto propriamente lassativo).

Rimedi immediati

Esistono diversi rimedi e farmaci con effetto più o meno immediato che possono aiutarvi a guarire dalla stitichezza cronica. Eccone alcuni:

• Lassativi Lubrificanti: sono composti da oli minerali che facilitano il passaggio delle feci nell’intestino
• Lassativi Emollienti: contengono un composto chiamato ducosato che rende le feci più morbide.
• Lassativi Salini: contengono ioni non assorbibili quali magnesio, solfato, fosfato e citrato che rimanendo nel colon permettono un maggiore assorbimento dell’acqua da parte delle feci, ammorbidendole.
• Lassativi Stimolanti: stimolano l’evacuazione sollecitando i muscoli dell’intestino tenue e del colon.
• Clisteri: distendendo il retto e favoriscono l’evacuazione. Esistono clisteri semplici ad acqua, o ancora a base di liquidi emollienti e lubrificanti.
• Supposte: come per i clisteri, ne esistono differenti tipologie, con diversi meccanismi di azione.
• Chirurgia: per i pazienti con costipazione grave dovuta a malattie del colon o ad abusi di lassativo, la chirurgia è il trattamento finale.

La stitichezza in bambini e neonati

La stitichezza è pericolosa tanto per gli adulti quanto per i bambini. Questa condizione è parecchio comune anche nei neonati ed è motivo di allarme per i genitori. Ma come capire se il proprio bambino soffre di stipsi? Ed eventualmente come intervenire per la risoluzione del problema?

Cause

Va considerato che ogni bimbo ha un proprio bio-ritmo: alcuni, specie se già svezzati, tendono ad andare di corpo più volte al giorno, altri invece potrebbero evacuare appena una volta a settimana. Quindi bisogna preoccuparsi solo se la frequenza nell’evacuazione dovesse abbassarsi improvvisamente rispetto agli ordinari ritmi ed alle abitudini intestinali del piccolo. Le cause di stitichezza neil bambino potrebbere essere la disidratazione, una dieta troppo carica di cibi solidi o un cattivo equilibrio di grassi-proteine nella formula di allattamento artificiale. Come per gli adulti la stitichezza potrebbe anche essere sintomo o conseguenza di altre patologie.

Rimedi

Innanzitutto è fondamentale recarsi dal pediatra di fiducia per una visita, in questo modo riceverete una diagnosi accurata e specifiche direttive sul trattamento più indicato. Una volta scongiurata la presenza di patologie e complicazioni, potrete aiuare il bimbo a sbloccarsi attraverso i seguenti rimedi:

• Facendo fare al piccolo alcuni semplici esercizi fisici mettendo in moto le gambe
• Praticando dei massaggi sul ventre e nella zona intestinale, con una pressione leggera ma costante per circa tre minuti.
• Correggendo l’alimentazione (verificando la formula di allattamento insieme al pediatra) ed introducendo piccoli quantitativi di succo di prugna per favorire l’evacuazione (sempre e solo su consiglio del pediatra)

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Mestruazioni irregolari, eccessiva peluria su viso e altre parti del corpo, acne e difficoltà a rimanere incinta. Cosa accomuna questi sintomi, così apparentemente diversi tra loro? La risposta è la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS, nota anche come sindrome di Stein-Leventhal), una patologia che interessa le ovaie e che colpisce tra il 5 ed il 10 percento della popolazione femminile.
La PCOS, la cui origine non è ancora stata ben definita, porta con sé una serie di disturbi che possono mettere a repentaglio una possibile gravidanza e che spesso viene diagnosticata alla paziente proprio mentre ella si accinge a compiere l’importante passo della maternità. Analizziamo meglio cosa comporta questa patologia ed i rimedi per tenerla sotto controllo.

Cos’è l’ovaio policistico e come si manifesta?

La sindrome dell’ovaio policistico è una patologia endocrina che si manifesta con almeno due dei tre sintomi principali che la caratterizzano:

1. mestruazioni irregolari: nonostante il menarca (la prima mestruazione) spesso compaia nell’età “giusta” nella paziente, nel corso della propria vita il ciclo mestruale può subire delle variazioni nella sua manifestazione. Spesso le pazienti affetta da PCOS lamentano un ritardo significativo tra l’ultima mestruazione e la comparsa della successiva (anche fino a 35 giorni) o, addirittura, la scomparsa della stessa, anche per mesi;
2. Eccesso di androgeni: nel nostro organismo convivono ormoni maschili e femminili, che vengono prodotti in una certa quantità nell’uomo e nella donna, determinandone le caratteristiche sessuali. Quando l’organismo di una persona affetta da PCOS produce eccessivo testosterone, si può assistere ad alcuni cambiamenti fisici piuttosto evidenti: eccessivo irsutismo (peli in eccesso su viso e corpo), acne adulta o grave acne adolescenziale e persino calvizie maschile;
3. Ovaie policistiche: le nostre ovaie possono presentarsi ingrossate e piene di cisti, ovvero piccole sacche piene di liquido.

Altro fattore chiave che determina l’insorgenza della sindrome dell’ovaio policistico è l’obesità. Spesso, la paziente affetta da PCOS si presenta fisicamente in sovrappeso anche prima della comparsa del menarca.

Quali sono le cause e le possibile complicanze?

Non è facile stabilire con esattezza le cause che provocano l’insorgenza dell’ovaio policistico. Secondo alcuni studi, alla base della patologia potrebbe esserci anche una componente ereditaria: in una donna, la cui madre o sorella presentino già la PCOS, tale problematica ha maggiori possibilità di fare capolino.
Tra le cause fisiologiche che potrebbero contribuire all’insorgere della PCOS, invece, si annoverano un eccesso di insulina nell’organismo (ovvero dell’ormone prodotto dal pancreas, decretato a fornire alle cellule lo zucchero, necessario per fornirci energia) e un basso grado di infiammazione nel proprio corpo. Le infiammazioni sono processi necessari per mantenere l’organismo in salute; esse vengono innescate dai globuli bianchi, che combattono le infezioni rilasciando sostanze che innescano, appunto, le infiammazioni. La riduzione delle infiammazioni provoca, nella paziente affetta da ovaio policistico, una crescente produzione di androgeni.
Numerose sono le complicanze che possono complicare la fertilità e la salute di una donna affetta da PCOS. Tra le più importanti, annoveriamo:

• Comparsa di macchie scure sulla pelle;
• Apnea notturna;
• Fibromi molli;
• Livelli bassi di SHBG (globulina che trasporta gli ormoni sessuali);
• Infertilità;
• Aborto spontaneo;
• Diabete 2;
• Pressione sanguigna alta;
• Valori alti di trigliceridi e, contemporaneamente, abbassamento di lipoproteine ad alta densità (HDL);
• sindrome metabolica, che può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari;
• Sanguinamento uterino anomalo;
• Ansia e depressione;
• Carcinoma dell’endometrio;
• Diabete gestazionale e innalzamento pressorio in gravidanza.

Può condizionare una gravidanza?

Spesso le pazienti affette da PCOS realizzano di avere tale patologia proprio durante la maternità o nel tentativo di rimanere incinte. L’ovaio policistico, infatti, non solo può compromettere la fertilità della donna – abbassando la possibilità di rimanere incinte al primo tentativo – ma può rivelarsi letale per il feto, specialmente nel primo trimestre. Ecco perché sempre più spesso il ginecologo può prescrivere alla gestante una terapia farmacologica utile a scongiurare il terribile rischio di aborto, ovviamente seguita da controlli periodici per scongiurare possibili, e talvolta gravi, complicanze.

• Il primo passo da seguire è quello di aiutare l’ovulazione con farmaci a base di clomifene e metformina, da assumere per via orale;
• la seconda opzione per incoraggiare il processo gravidico è quella sottoporsi ad un ciclo di iniezioni a base di gonadotropine-follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH). Anche il letrozolo si è rivelato efficace nella stimolazione dell’ovulazione, anche se le motivazioni della sua efficacia risultano ancora sconosciute;
• immancabile è, infine, l’assunzione del sempreverde acido folico per evitare menomazioni fetali.

Come combatterla con l’alimentazione: ecco la dieta da seguire

L’alimentazione gioca un ruolo essenziale per combattere l’odiosa sindrome dell’ovaio policistico. Ecco cosa prevede una “dieta anti PCOS“:

1. Alimenti da assumere: acqua (almeno 2 litri al giorno), porzioni generose di frutta e verdura, di alimenti farinacei integrali, di legumi, di pesce, di carni bianche e rosse (a patto che siano magre, come il manzo) e di yogurt.
2. Alimenti da ridurre o evitare: i formaggi, gli insaccati, il burro, le bibite gassate e zuccherine, i fritti ed i dolci.

E’ altresì fondamentale ricordare che la sola dieta, seppur ottima, non sempre è efficace: per ridurre il peso, anche se di poco, specie in caso di obesità, è essenziale associare ad un corretto regime alimentare una costante attività fisica.

Trattamenti, cura e farmaci

Abbiamo parlato della terapia farmacologica da somministrare alle future gestanti affette da ovaio policistico. Tutte le pazienti, però, devono combattere questa patologia, a prescindere dal desiderio di maternità. E’ intanto fondamentale aver accertato la presenza della PCOS, con una serie di esami:

1. un esame fisico;
2. uno pelvico (per riscontrare eventuali anomalie nei pressi degli organi riproduttivi);
3. un’ecografia;
4. delle specifiche analisi del sangue.

Dopo l’accertamento, lo specialista potrà predisporre una terapia mirata a scongiurare le conseguenze legate alla sindrome. Ecco alcune delle terapie più utilizzate:

• Pillola anticoncezionale: è la più “sdoganata” in caso di PCOS. La pillola anticoncezionale è a base di estrogeni e progestinici, utile ad allontanare il rischio di un carcinoma all’endometrio e a tenere a bada il sanguinamento anomalo. In alternativa alla pillola (non sempre adatta a tutte le pazienti) il ginecologo potrà prescrivere un anello vaginale oppure il cerotto, entrambi a base di progestinici ed estrogeni;
• Progesterone: è una valida alternativa alla pillola, anche se non tutela da gravidanze indesiderate e non aiuta a migliorare i livelli di androgeni nell’organismo della paziente. Il farmaco, tuttavia, riduce i rischi di tumore all’endometrio ed aiuta a regolarizzare il ciclo. Il progesterone solitamente si assume ogni 1-2 mesi, per un periodo che va dai 10 ai 14 giorni;
• Metformina: è un farmaco orale utile a tenere a bada il diabete 2, abbassando i livelli di insulina e contribuendo, al contempo, a regolarizzare il ciclo mestruale.
• Spironolattone ed eflornithine: sono valide alleate, assieme alla sopracitata pillola anticoncezionale, per combattere l’eccessiva produzione di androgeni, con la conseguente comparsa di peli su viso e corpo. Bisogna, però, fare molta attenzione qualora il medico decida di prescrivere lo spironolattone, fortemente sconsigliato alle donne che progettano di metter su famiglia, a causa dei difetti che può provcare alla nascita; il secondo farmaco, invece, è una crema che rallenta la crescita dei peli sul viso, meno pericolosa e con un’azione più diretta al cuore del problema.

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E’ conosciuta come la “malattia del computer“: una definizione piuttosto riduttiva – e non sempre corretta – per connotare con termini “profani” la sindrome del tunnel carpale, una neuropatia (patologia che coinvolge il sistema nervoso periferico) che colpisce mano, polso e dita della mano e che è dovuta all’irritazione o alla compressione del nervo mediano.
Il nervo mediano (che coinvolge il braccio e la mano, partendo dalla zona ascellare ed estendendosi fino a polso, palmo e dita della mano, eccetto il mignolo) attraversa il canale carpale, una struttura composta da ossa e legamenti che, nonostante le sue ridotte dimensioni (per tale motivo viene denominato “tunnel“), consente sia al nervo mediano che a ben nove tendini di attraversarlo, consentendo così i normali movimenti del polso e della mano.

Le cause

La sindrome del tunnel può essere causata da diversi fattori, legati non solo al tipo di attività manuale o lavorativa svolta (spesso la compressione del nervo mediano è forzata da una serie di movimenti ripetuti che coinvolgono mano e polso, comportando l’irritazione del suddetto nervo). Problematiche di salute, incidenza sessuale, persino una componente familiare potrebbero concorrere all’insorgenza di questo annoso disturbo. Analizziamo nel dettaglio le cause più frequenti.

• Sesso ed età: secondo recenti dati statistici, la sindrome del tunnel carpale colpisce maggiormente le donne; le persone che accusano maggiormente la neuropatia sono quelle appartenenti alla fascia di età adulta e/o anziana;
• Fisionomia: alcuni pazienti presentano un tunnel carpale più “ristretto” come condizione congenita;
• Familiarità: alcuni studi hanno dimostrato come spesso alcuni pazienti abbiano “ereditato” tale disturbo dai propri familiari. Tale ipotesi, tuttavia, è ancora da accertare;
• Gravidanza e menopausa: gravidanza e menopausa possono provocare nella donna ritenzione idrica, che a sua volta causa la compressione del nervo. Nella gestante, i fastidi legati alla sindrome del tunnel carpale spesso cessano a parto avvenuto;
• Patologie: numerose sono le patologie che possono causare l’insorgenza della sindrome del tunnel carpale. Tra esse annoveriamo: ipotiroidismo, diabete, artrite reumatoide, gotta, obesità, insufficienza renale e ritenzione idrica cronica;
• Traumi ed infortuni: traumi significativi subiti dal polso come, ad esempio, le fratture, possono provocare una sostanziale modifica alle dimensioni del canale carpale, provocandone una riduzione e non consentendo, così, al nervo mediano ed ai tendini di muoversi liberamente.

Come riconoscerla: diagnosi e sintomi

La manifestazione della sindrome del tunnel carpale presenta sintomi difficilmente confondibili con altre patologie. Tali sintomi, inizialmente etichettati come “fastidi passeggeri”, diventano gradualmente sempre più ingestibili ed insopportabili ed interessano spesso l’intero arto superiore coinvolto.

I tre sintomi principali – dolore, formicolio ed intorpidimento – riguardano solitamente polso, mano e parte delle dita della mano (pollice, indice, medio e parte dell’anulare). Questi sintomi si acutizzano nelle ore notturne, compromettendo il sonno del soggetto, ed in condizioni di tensione del polso. Man mano che la neuropatia peggiora, il paziente avvertirà una serie di disturbi che potranno arrivare a compromettere la corretta funzionalità della mano. Tra questi, ricordiamo:

• dolore esteso e sordo a braccio ed avambraccio, con conseguente sensazione di bruciore e formicolio all’intero arto (parestesia);
• pelle secca e dal colorito alterato;
• gonfiore;
• prensilità della mano compromessa;
• atrofia (indebolimento) dei muscoli del pollice, con conseguente difficoltà a piegare tale dito.

Una corretta diagnosi è la chiave per riconoscere e combattere questa fastidiosa patologia. Non basta una semplice visita dal medico di base a diagnosticare la sindrome del tunnel carpale. Se, però, il medico di fiducia dovesse sospettare la presenza di tale patologia, suo compito sarà quello di indirizzare il paziente verso uno specialista che, dopo un’accurata visita e un colloquio attento con il paziente (durante il quale si analizzeranno abitudini, stile di vita ed attività lavorative dello stesso), potrà decidere se prescrivere un’elettromiografia, un esame diagnostico per verificare lo stato di salute dei muscoli e dei motoneuroni (le cellule che controllano i muscoli).
L’elettromiografia si svolge grazie al’ausilio di elettrodi di superficie, di agoelettrodi e di un elettromiografo: quest’ultimo ha il compito di registrare e di tradurre in un grafico i segnali nervosi che, tramite i motoneuroni, raggiungono i muscoli.

Come curarla: rimedi naturali, terapia ed esercizi

Negli ultimi anni gli specialisti hanno cercato terapie alternative all’intervento chirurgico nei pazienti affetti da sindrome del tunnel carpale. Tali interventi, qualora il paziente fosse affetto da altre patologie, devono camminare di pari passo con le cure effettuate dal soggetto per tenere a bada le problematiche già esistenti (quali diabete, ipotiroidismo, ecc.).

• Terapia farmacologica: le infiltrazioni a base di cortisone sono da preferire nelle fasi iniziali della patologia. Altri medicinali che possono alleviare il dolore provocato dalla sindrome del tunnel carpale sono i cosiddetti FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei (quali ibuprofene, aspirine, analgesici senza obbligo di ricetta): è importante, però, non abusare di essi.
• Diuretici e vitamina B6: possono aiutare significativamente il paziente affetto da ritenzione idrica, o coloro i quali accusano un’eccessivo gonfiore nelle aree di palmo, polso e dita della mano. Secondo alcune ricerche, inoltre, un’assunzione di vitamina B6 può contribuire a tenere a bada i fastidiosi sintomi del tunnel carpale.
• Corretta postura ed esercizio fisico: una corretta postura (ad esempio, davanti al PC) e degli esercizi mirati di stretching possono contribuire a rendere sopportabile la sindrome del tunnel carpale, a patto di essere svolti sotto la diretta supervisione di un fisioterapista. Essenziale può essere il ricorso ad un tutore per il polso, da tenere nelle ore notturne per tenere ferma l’ara interessata. Recentemente, è stato comprovato l’importante contributo dello yoga nei pazienti affetti dalla neuropatia, a patto che essa sia di lieve entità. E’ ancora da comprovare, invece, l’efficacia dell’agopuntura e della medicina chiropatica nei pazienti affetti da sindrome del tunnel carpale.

Intervento al tunnel carpale: convalescenza e complicanze

Quando la neuropatia del tunnel carpale diventa impossibile da tenere a bada con farmaci ed esercizi, occorre intervenire chirurgicamente per tentare di porre fine ai disturbi causati dalla patologia. Si tratta di un intervento ambulatoriale, che generalmente si svolge in anestesia locale e che dura dai 20 ai 30 minuti circa. Spesso il paziente viene dimesso dopo alcune ore dall’intervento, dopo essere stato sottoposto ad un’attenta osservazione, per evitare qualsivoglia genere di complicazione.
Il paziente deve presentarsi a digiuno dalla sera precedente all’intervento, nel caso si dovesse ricorrere all’utilizzo di anestesia totale. Giunto in ospedale, viene sottoposto agli esami di routine, come le analisi del sangue e l’ECG. Segue un colloquio con il medico, che spiegherà accuratamente lo svolgimento dell’operazione.
Una volta effettuata un’iniezione di antibiotici e l’anestesia locale, si potrà procedere all’intervento. Due sono le tecniche alle quali lo specialista può ricorrere per debellare la sindrome del tunnel carpale:

• Procedura a cielo aperto (neurolisi): il chirurgo effettua una mini-incisione di circa 3 cm sul palmo della mano, al fine di intervenire direttamente sul nervo del carpo, per ridurre la pressione sul nervo mediale;
• Procedura a cielo chiuso (in artroscopia o endoscopia): il chirurgo effettua due mini-incisioni da 1 cm ciascuna, rispettivamente su polso e palmo della mano. All’interno di queste minuscole fessure viene inserito una cannula con telecamera sul fondo: in tal modo, il chirurgo può effettuare una recisione del legamento carpale e di eventuali aderenze formatesi. Questo genere di intervento viene preferito a quello a cielo aperto, perché meno invasivo e con un periodo di convalescenza e ripresa più breve.

Dopo l’intervento, potrebbe persistere per diverso tempo un indebolimento della zona colpita. Il riposo della mano e del polso è fondamentale per il corretto recupero dell’articolazione. Bisogna avere molta pazienza, sia nella fase di riassorbimento dei punti (nel caso di intervento a cielo aperto occorrono almeno 6 settimane prima che i punti possano riassorbirsi del tutto; con un intervento endoscopico, i tempi si abbreviano notevolmente) che in quella della riabilitazione, che deve essere seguita scrupolosamente sotto l’ala protettrice di personale qualificato. Movimenti ripetuti che possono aver causato la sindrome del tunnel carpale vanno reintregati con il tempo.
Esistono, infine, alcune complicazioni che possono insorgere a seguito dell’intervento chirurgico, che vanno preventivamente segnalate al proprio medico. Tra queste (alcune delle quali piuttosto rare), ricordiamo:

• dolore continuato e di notevole entità;
• cicatrici molto evidenti;
• prolungato intorpidimento;
• infezioni ed emorragie;
• danno permanente al nervo mediano;
• danno ai tendini (piuttosto raro);
• rigidità articolare e difficoltà ad afferrare oggetti;
• recidiva (anch’essa piuttosto rara).

Curiosità: è riconosciuta come malattia professionale?

L’infiammazione o compressione del nervo mediano che provoca la sindrome del tunnel carpale è spesso associata allo svolgimento di alcune pratiche manuali e lavorative che sottopongono il polso a ripetitivi ed usuranti movimenti. Secondo gli specialisti, utilizzare strumenti “vibranti” come un trapano o una motosega possono avere sulla nostra articolazione lo stesso effetto “devastante” dell’utilizzo di uno strumento musicale o del mouse del computer.
Il decreto ministeriale del 9 aprile 2008 inserisce la sindrome del tunnel carpale nell’elenco delle malattie riconosciute professionalmente. Tale decisione da parte del Ministero della Sanità è ribadita anche in una circolare dell’Inail (n. 47 del 24/07/2008) .
In particolare, la sindrome del tunnel carpale è classificata tra le patologie muscolo-scheletriche che non consente, come riporta il d.m., “Lavorazioni, in modo non occasionale, che comportano movimenti ripetuti o prolungati del polso e di prensione della mano, mantenimento di posture incongrue, compressione prolungata o impatti ripetuti sulla regione del carpo“.

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La Sindrome della Fatica Cronica (CFS), anche nota come encefalomielite mialgica (ME), è una malattia piuttosto rara che solitamente colpisce fra i 20 ed i 30 anni; è più diffusa nelle donne ma può interessare chiunque, bambini inclusi. Questa patologia è caratterizzata da fatica estrema che non può essere spiegata da nessun’altra condizione medica sottostante.
La fatica generalmente peggiora con l’attività fisica o mentale, e non migliora con il riposo. Si ipotizza che gli italiani colpiti da tale malattia siano fra i 200.000 ed i 300.000.
Ad oggi si conoscono poco le cause di questa malattia, essa non è ben compresa e spesso non viene presa seriamente da parte del personale sanitario.

Perché viene? Ecco le cause

Non è ancora noto cosa provochi la CFS/ME. La comunità scientifica ha ipotizzato diverse teorie. Per esempio si pensa che tale patologia possa essere innescata da un’infezione, inoltre si crede che alcuni fattori possano aumentare le possibilità che la malattia si sviluppi in un soggetto. Oggi non esistono ancora cause certe, così come non esiste un test di laboratorio specifico per una diagnosi accurata sulla ME/CFS. Ecco i fattori che aumentano le possibilità di contrarre la malattia:

• infezioni virali, come la febbre ghiandolare
• infezioni batteriche, come la polmonite
• problemi con il sistema immunitario
• squilibri ormonali
• problemi di salute mentale, come lo stress, la depressione e il trauma emotivo
• una predisposizione genetica (CFS/ME sembra essere più comune in alcune famiglie)

Come riconoscerla? Ecco i sintomi

Il sintomo principale è sicuramente il senso di estrema stanchezza e spossatezza. Fra gli altri sintomi riscontrati, segnaliamo:

• problemi di sonno
• dolori muscolari o articolari
• emicrania
• mal di gola
• difficoltà di concentrazione
• sintomi influenzali
• sensazione di vertigini
• battiti cardiaci irregolari o tachicardia

La gravità dei sintomi può variare di giorno in giorno su tre livelli:

1. Sintomi lievi
   Il soggetto è in grado di svolgere attività quotidiane, come lavorare, studiare o compiere attività domestiche, ma con difficoltà. Potrebbe essere costretto a rinunciare ad hobby o attività sociali per concedersi maggior riposo nel tempo libero
2. Sintomi moderati
   Il soggetto riscontra difficoltà nel compiere attività quotidiane. Fatica a portare a termine mansioni ordinarie, non riesce a lavorare o studiare in modo efficace, e in generale riscontra grandi difficoltà nel compiere movimenti fisici. Spesso non riesce a riposare bene durante la notte.
3. Sintomi gravi
   Per il soggetto diventa un’impresa compiere piccoli gesti quotidiani come spazzolare i denti, portare in casa la spesa, ecc. Col tempo potrebbe essere costretto a letto dall’eccessiva stanchezza e potrebbe avere bisogno di una sedia a rotelle per gli spostamenti. Il soggetto non riesce più concentrarsi, è ipersensibile al rumore ed alla luce, infine necessita di lunghi tempi di recupero dopo aver compiuto attività che comportano sforzi supplementari, come lasciare casa per diverse ore o parlare per lunghi periodi.

NB: I sintomi della CFS sono simili ai sintomi di alcune altre malattie come la Fibromialgia e la Sindrome da multi-sensibilità chimica (MCS). I soggetti affetti da queste tre patologie infatti manifestano, a vari livelli, alterazioni in senso auto-immune del sistema immunitario. Per tale motivo è di fondamentale importanza affidarsi al medico curante per ottenere una diagnosi quanto più corretta possibile.

Mortalità

Secondo la comunità scientifica, la Sindrome da Stanchezza Cronica non è assolutamente mortale, nemmeno allo stadio più grave. Tuttavia, secondo uno studio recentemente pubblicato sulla rivista scientifica The Lancet, la CFS (allo stadio estremamente grave) sembrerebbe incrementare la mortalità da suicidio.

Come combatterla? Terapia, cure e consigli

Purtroppo non essendo possibile identificare con precisione le cause della malattia, è altrettanto difficile trovare una terapia efficace e risolutiva. Il trattamento per la cura della CFS mira ad alleviare i sintomi. I trattamenti includono:

• terapia comportamentale cognitiva (CBT)
• un programma di esercizi strutturato chiamato terapia di esercizio graduata (GET)
• farmaci per controllare dolori, nausea e problemi di sonno

NB: la malattia può essere contrastata e prevenuta con l’assunzione di parafarmaci ed integratori come Dinamic Plus. Il principia alla base di Dinamic Plus, il Coenzima Q10, svolge il suo ruolo primario nel metabolismo energetico cellulare, favorendo la produzione di ATP, utile per il cuore e per l’attività muscolare. La maggior parte delle persone affette da CFS migliora sensibilmente nel tempo, e solamente alcune persone non riescono a riprendersi completamente. Statisticamente il recupero completo è molto più probabile nei bambini e nei giovani.

Invalidità

Purtroppo, trattandosi di una malattia rara e ancora poco conosciuta, non esistono leggi statali che regolamentano il riconoscimento di invalidità nei pazienti (ed il corrispondente riconoscimento di una pensione di sostentamento).
Questa è una delle principali criticità per i pazienti affetti da CFS che non riescono più a lavorare e che spesso trovano difficoltà nel vedersi riconosciuta la malattia a livello medico-legale.
Tuttavia, negli ultimi tempi, alcune persone sono riuscite a ottenere il riconoscimento dell’invalidità parziale, ottenendo i benefici che generalmente spettano di diritto ai pazienti affetti da altre patologie.

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Ti alzi dalla sedia e senti una fitta che parte dalla zona lombare, attraversa il gluteo e scende lungo la gamba. A volte brucia, altre volte sembra una scossa. Camminare, stare seduti o anche tossire può diventare fastidioso.

Quando il dolore dalla schiena si irradia verso l’arto inferiore, può trattarsi di lombosciatalgia: una condizione dolorosa che coinvolge la zona lombare e il percorso del nervo sciatico.

In questo articolo vediamo cos’è la lombosciatalgia acuta, quali sintomi può dare, quando è importante rivolgersi al medico, cosa fare nei primi giorni e come supportare il benessere dei nervi periferici in modo responsabile.

Cos’è la lombosciatalgia?

La radicolopatia lombare, meglio nota come lombosciatalgia, è una condizione dolorosa che interessa la zona lombare, cioè la parte inferiore della schiena, e può irradiarsi verso il gluteo, la gamba e talvolta fino al piede.

Viene spesso indicata anche come sciatalgia o sciatica, perché il dolore segue il percorso del nervo sciatico: un nervo che parte dalla bassa schiena, attraversa il gluteo e percorre l’arto inferiore.

Non si tratta quindi sempre di un semplice mal di schiena. Quando il dolore scende lungo la gamba, può esserci un’irritazione o compressione di una radice nervosa nella zona lombare.

Cause della lombosciatalgia

La lombosciatalgia può avere cause diverse. In molti casi il dolore è collegato a un’irritazione o compressione del nervo sciatico o di una radice nervosa nella zona lombare.

Tra le cause e condizioni più frequenti possono rientrare:

• contratture o tensioni muscolari;
• movimenti bruschi o sforzi eccessivi;
• posture scorrette mantenute a lungo;
• infiammazione o irritazione del nervo sciatico;
• ernie o protrusioni discali;
• discopatie o fenomeni degenerativi della colonna lombosacrale;
• sindrome del piriforme.

Esistono anche fattori che possono aumentare il rischio di dolore lombare e sciatalgia, come sedentarietà, sovrappeso, sollevamento di carichi pesanti, postura non corretta, età, fumo e alcune condizioni metaboliche.

Poiché le cause possono essere molto diverse tra loro, è importante non fermarsi al sintomo, ma valutare il contesto generale, soprattutto se il dolore è intenso, ricorrente o associato ad altri segnali neurologici.

Sintomi della lombosciatalgia

Il sintomo principale della lombosciatalgia è il dolore che parte dalla zona lombare e si irradia verso il gluteo e la gamba. In alcuni casi può arrivare fino al polpaccio, alla caviglia o al piede.

Il dolore può essere percepito in modi diversi:

• bruciore;
• fitta acuta;
• sensazione di scossa elettrica;
• dolore che “tira” lungo la gamba;
• fastidio che peggiora stando seduti a lungo;
• dolore accentuato da tosse, starnuti o alcuni movimenti.

In alcuni casi possono comparire anche formicolio, intorpidimento, riduzione della sensibilità o debolezza dell’arto interessato. Questi segnali indicano un possibile coinvolgimento nervoso e meritano attenzione, soprattutto se persistono o peggiorano.

Generalmente la lombosciatalgia interessa una sola metà del corpo, per esempio zona lombare, gluteo e gamba destra o sinistra. Se il dolore coinvolge entrambe le gambe o si associa a sintomi importanti, è necessario chiedere una valutazione tempestiva.

Approfondimenti utili sulla lombosciatalgia

• Cosa fare nei primi giorni con il nervo sciatico infiammato
• Sciatica e camminata: fa bene o peggiora?
• Lombosciatalgia: meglio caldo o freddo?
• Quanto dura una lombosciatalgia

Lombosciatalgia acuta o cronica: quanto dura?

La lombosciatalgia può avere durata e intensità variabili. Quando il dolore compare improvvisamente ed è molto intenso, si parla spesso di fase acuta. In alcuni casi il dolore può essere così forte da limitare i movimenti quotidiani.

In base alla durata, si possono distinguere:

• lombalgia o lombosciatalgia acuta: meno di 6 settimane;
• lombalgia o lombosciatalgia sub-cronica: tra 6 e 12 settimane;
• lombalgia o lombosciatalgia cronica: oltre 12 settimane.

Queste indicazioni sono orientative. La durata dipende dalla causa, dall’intensità del dolore, dalla presenza di sintomi neurologici, dallo stile di vita e dal percorso seguito.

Se il dolore non migliora, peggiora o torna frequentemente, è importante confrontarsi con un medico o un fisioterapista per individuare la strategia più adatta.

Terapia e farmaci: perché serve il parere del medico

In caso di lombosciatalgia acuta, la prima esigenza è spesso ridurre il dolore. Tuttavia, la scelta di eventuali farmaci analgesici, antinfiammatori o altre terapie deve essere valutata dal medico o dal farmacista in base alla situazione individuale, alle eventuali patologie e alle terapie già in corso.

È importante evitare il fai-da-te, soprattutto se il dolore è intenso, se non migliora, se peggiora o se si associa a formicolio persistente, perdita di sensibilità o debolezza della gamba.

In alcuni casi il professionista sanitario può valutare percorsi diversi, inclusi farmaci, fisioterapia, esercizi mirati o ulteriori accertamenti. La terapia corretta dipende sempre dalla causa del dolore e dalla storia della persona.

Cosa fare nei primi giorni: abitudini e accorgimenti utili

Nei primi giorni può essere utile ridurre gli sforzi e i movimenti che peggiorano il dolore, senza però trasformare il riposo in immobilità prolungata.

Quando il dolore lo consente, piccoli movimenti controllati e brevi camminate possono aiutare a mantenere il corpo attivo e a evitare rigidità. Il movimento deve sempre essere graduale: se aumenta il dolore irradiato lungo la gamba, il formicolio o la debolezza, è meglio fermarsi e chiedere consiglio.

Anche caldo e freddo possono essere utilizzati come supporto temporaneo. Nelle prime fasi alcune persone trovano sollievo con applicazioni fredde brevi e protette da un panno; dopo i primi giorni, se prevalgono rigidità e contrattura, il calore moderato può risultare più confortevole.

È bene invece evitare sollevamento pesi, torsioni brusche, stretching aggressivo o attività intense se peggiorano i sintomi.

Il ruolo del benessere dei nervi periferici

Quando si parla di lombosciatalgia, il primo passo resta sempre capire perché il nervo è irritato e quale percorso sia più adatto: medico, fisioterapico, farmacologico o integrato.

All’interno di uno stile di vita sano, può avere senso sostenere anche il benessere dei nervi periferici con un supporto nutrizionale mirato.

Xnerv: supporto nutrizionale per il benessere dei nervi periferici

Xnerv di Mc Stone Italia è un integratore alimentare formulato con L-Acetil Carnitina, Acido Alfa-Lipoico e Ribes Nigrum, pensato per supportare il benessere dei nervi periferici.

Non è una cura per la lombosciatalgia, non sostituisce farmaci, fisioterapia, diagnosi o indicazioni del medico. Può però inserirsi in un percorso quotidiano più ampio di attenzione al sistema nervoso periferico, sempre nel rispetto di una dieta varia ed equilibrata e di uno stile di vita sano.

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FAQ sulla lombosciatalgia acuta

Che cos’è la lombosciatalgia acuta?

La lombosciatalgia acuta è un dolore che interessa la zona lombare e può irradiarsi lungo gluteo, gamba e piede, seguendo il percorso del nervo sciatico. Può essere associata a irritazione o compressione di una radice nervosa.

Quali sono i sintomi della lombosciatalgia?

I sintomi più comuni sono dolore lombare che scende lungo una gamba, bruciore, fitte, sensazione di scossa, formicolio, intorpidimento o debolezza dell’arto interessato.

Quanto dura una lombosciatalgia acuta?

La durata può variare. In generale, una fase acuta può migliorare progressivamente nell’arco di alcune settimane, ma se il dolore persiste, peggiora o limita i movimenti è importante consultare un medico.

Meglio riposo o movimento con la lombosciatalgia?

Nella fase più dolorosa può essere utile ridurre gli sforzi, ma il riposo assoluto prolungato non è sempre indicato. Quando il dolore lo consente, piccoli movimenti controllati e camminate leggere possono aiutare a evitare rigidità.

Quando consultare il medico per la lombosciatalgia?

È importante consultare un medico se il dolore è intenso, peggiora, non migliora, impedisce di camminare o si associa a formicolio persistente, perdita di sensibilità o debolezza alla gamba.

Quando serve una valutazione urgente?

Serve una valutazione urgente se compaiono perdita di controllo di vescica o intestino, intorpidimento nell’area genitale o anale, dolore su entrambe le gambe, febbre, dolore dopo trauma o debolezza importante.

Xnerv può essere utile in caso di lombosciatalgia?

Xnerv è un integratore alimentare Mc Stone Italia con L-Acetil Carnitina, Acido Alfa-Lipoico e Ribes Nigrum, formulato per supportare il benessere dei nervi periferici. Non sostituisce diagnosi, farmaci, fisioterapia o indicazioni del medico.

In sintesi

La lombosciatalgia acuta è un dolore che parte dalla zona lombare e può irradiarsi verso gluteo, gamba e piede lungo il percorso del nervo sciatico. Può essere legata a irritazione o compressione nervosa e può manifestarsi con bruciore, fitte, scosse, formicolio o intorpidimento.

Nei primi giorni è importante evitare il fai-da-te, ridurre i movimenti che peggiorano il dolore e mantenere, quando possibile, piccoli movimenti controllati. Se i sintomi sono intensi, persistenti o associati a perdita di sensibilità o debolezza, è necessario consultare un professionista sanitario.

Xnerv può inserirsi come supporto nutrizionale per il benessere dei nervi periferici, all’interno di un approccio responsabile e non sostitutivo del percorso medico.

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Questo articolo ha finalità divulgative e non sostituisce il parere del medico. Gli integratori alimentari non sostituiscono una dieta varia ed equilibrata e uno stile di vita sano. In caso di dolore intenso, sintomi persistenti, perdita di forza, riduzione della sensibilità, disturbi di vescica/intestino, gravidanza, patologie o terapie in corso, consulta tempestivamente un professionista sanitario.

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Il dolore pelvico è una condizione di dolore piuttosto diffusa sia negli uomini che nelle donne. Riguarda la zona del pelvi, ovvero la regione del basso addome che coinvolge gli organi dell’apparato genitale, dell’apparato urinario, la zona del perineo (compresa tra l’ano e i testicoli) ma anche strutture nervose, muscolari e ossee del bacino.
I disagi provocati da questa sindrome possono pregiudicare anche in maniera decisa la qualità della vita dell’individuo, causando depressione e stati di ansietà.

Sintomi

Il dolore pelvico è purtroppo una condizioni clinica di difficile analisi, poiché è un complesso di diversi sintomi, riconducibile a dolore o fastidi, ma che possono manifestarsi con diversa intensità e in diverse aree di localizzazione.
Il dolore può localizzarsi al basso ventre, al pene, ai testicoli e al perineo (l’area compresa fra l’ano e i testicoli).
Come accennato, anche l’intensità del dolore può variare, e passare da un semplice fastidio ad un dolore insopportabile. Questo dolore spesso si verifica in occasione delle funzioni corporee di minzione e defecazione, o anche semplicemente in seguito allo schiacciamento di alcuni punti pelvici (noti come “trigger point“) quando si sta seduti.
Altri sintomi possono essere l’aumento della frequenza urinaria con annesso bruciore, disfuzione erettile ed eiaculazione precoce.

Quando rivolgersi al medico

Non bisogna allarmarsi non appena si avverte dolore pelvico. Il consulto medico è certamente consigliato sempre, ma a volte questo dolore può essere associato a situazioni fisiologiche passeggere. Tuttavia, la sindrome dolorosa del pavimento pelvico può avere della manifestazioni sintomatiche gravi che richiedono l’immediato ricorso al medico:

• in caso di improvviso dolore acuto e persistente per alcune ore;
• quando al dolore si associano sanguinamenti, vomito e perdite di coscienza;
• nel caso in cui i soggetti interessati siano bambini, donne in gravidanza o con patologie sottostanti.

Cause

Le cause sono di difficile individuazione e perlopiù inspiegate. Il dolore può avere origine dagli organi dell’apparato genitale come la prostata e i testicoli, da quelli dell’apparato urinario come vescica e uretra ma anche da muscoli e degenerazioni muscolari, nervose e ossee del bacino.
Possiamo comunque racchiudere le cause nelle 4 seguenti tipologie:

• gastrointestinali: stipsi, infiammazioni intestinali croniche come il morbo di crohn, sindromi del colon irritabile, infezioni e tumori del colon retto;
• genito-urinarie: prostatite e uretrite, ernia inguinale, gonorrea e sifilide, peritonite pelvica, colica renale, cancro alla prostata o alla vescica;
• muscolo-scheletriche: stiramenti o lacerazioni inguinali o perineali, pubalgia, nevralgia del pudendo;
• nervose: ansia e depressione.

Cura e rimedi

Purtroppo la sindrome dolorosa del pavimento pelvico, specie quando cronica, può prevedere terapie con lungo decorso, proprio perché non sempre è facile individuarne le cause. Le terapie in questi casi integrano più strumenti, come farmaci, fitoterapia e fisioterapia.
La combinazione dei vari trattamenti ha mostrato una certa efficacia laddove, invece, il ricorso ad una sola “strategia” non ha prodotti risultati significativi. Vediamo quindi nel dettaglio in cosa consistono le tre terapie più utilizzate:

• Farmaci: i più prescritti in caso di dolore pelvico cronico sono antinfiammatori di tipo cortisonico e di tipo non steroideo (FANS);
• Fitoterapici: si tratta di integratori vegetali come la Serenoa Repens, l’Acido Alfa Lipoico, L-acetil Carnitina e il Ribes Nigrum;
• Fisioterapia: esercizi e terapie di rilassamento dei muscoli del perineo, ma anche agopuntura, termo-terapia prostatica, esercizi aerobici.

Per supportare il trattamento del dolore pelvico, in particolare quando il dolore è legato a cause nervose o muscolari, Xnerv di Mc Stone Italia è la migliore opzione di supporto.

Questo integratore, che combina L-Acetyl Carnitina, Acido Alfa Lipoico e Ribes Nigrum, offre un’azione sinergica utile nel trattamento di neuropatie e disturbi muscolari. La L-Acetyl Carnitina è nota per le sue proprietà di miglioramento del trofismo nervoso e del recupero cellulare, supportando i nervi periferici e riducendo il dolore. L’Acido Alfa Lipoico, potente antiossidante, aiuta a contrastare lo stress ossidativo e a migliorare la funzione nervosa, mentre il Ribes Nigrum ha un’efficace azione antinfiammatoria che può supportare il trattamento del dolore pelvico legato all’infiammazione.

L’uso di Xnerv supporta i trattamenti tradizionali, sostenendo la funzionalità nervosa e muscolare e contribuendo a ridurre l’infiammazione, rendendolo ideale per chi soffre di dolore pelvico cronico o neuropatico.

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Nell’attesa che venga sviluppato un vaccino sicuro ed efficace, e che alcuni farmaci antivirali vengano sperimentati con successo contro il CoVid-19, è necessario raccomandare una serie di misure per prevenire il contagio, da mettere in atto con il massimo impegno ed è importante giocare d’anticipo e potenziare le difese immunitarie.

L’approccio PREVENTIVO è la prima linea di difesa da mettere in atto!

I Coronavirus sono una vasta famiglia di virus noti per causare malattie che vanno dal comune raffreddore a malattie più gravi come la Sindrome respiratoria acuta grave.
Le categorie più a rischio sono gli anziani e i soggetti immunodepressi.
Per affrontare questa epidemia nazionale è importante agire su vari fronti:

• preventivo: seguire le norme igienico-sanitarie emanate dallo stato;
• alimentare: dando la precedenza a frutta e verdura;
• integrativo: utilizzando immunostimolanti.

Gli immunostimolanti rappresentano una buona strategia difensiva per contrastare i virus.

Defender Sciroppo immunostimolante e ricostituente, è in grado di potenziare le difese immunitarie e di diminuire la durata e l’intensità delle infezioni virali.
Defender Sciroppo, grazie alla presenza dei due complessi: immunostimolante (Arginina , Echinacea, beta-glucano e resveratrolo) e ricostituente ( Pappa reale, vit. C zinco gluconato ed acido folico) aiutano a ridurre le IRR ed a potenziare le difese immunitarie.
Le IRR sono le infezioni respiratorie ricorrenti e rappresentano un problema frequente in età pediatrica, in soggetti immunodepressi ed anziani. Sono dovute, in generale, all’immaturità , “all’inesperienza” e/o ad una compromissione del sistema immunitario.

Dunque è di fondamentale importanza rafforzare le difese immunitarie, ed è questo l’unico modo per farsi trovare pronti all’incombente pandemia.
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L’Osteoporosi è una malattia che comporta la riduzione della massa ossea, dovuta all’esaurimento della proteina del calcio. Il paziente affetto da tale patologia è particolarmente predisposto a fratture, che spesso non riescono a guarire del tutto. Questa malattia è piuttosto comune negli anziani, in particolare nelle donne in postmenopausa, e nei pazienti che prendono steroidi o farmaci steroidei. Ecco cause, sintomi, trattamenti e cure preventive dell’osteoporosi.

Cos’è l’osteoporosi primaria e secondaria?

Esistono due tipologie di osteoporosi: quella primaria e quella secondaria.

1. L’osteoporosi primaria può essere a sua volta di tipo I o di tipo II. L’osteoporosi di tipo I, detta anche menopausale, colpisce principalmente le donne fra i 50 e i 75 anni di età ed è associata a fratture delle vertebre o delle metafisi radiali distali (Colles). L’osteoporosi di tipo II, detta anche senile, colpisce tendenzialmente i soggetti con più di 60 anni ed è associata a fratture delle vertebre o dell’anca.
2. Le osteoporosi secondarie sono invece tutte quelle che si differenziano dalle forme post-menopausali e senili, quindi dovute alla presenza di altre patologie.

Perché viene? Ecco cause e fattori di rischio

I fattori di rischio sono davvero tanti, possono essere suddivisi in fattori modificabili e non modificabili. Inoltre la malattia può essere causata da altre patologie o trattamenti curativi intensivi.

Fattori non modificabili

• Genere femminile: rispetto agli uomini, le donne hanno il sestuplo delle possibilità di contrarre l’osteoporosi primaria e il doppio delle possibilità di contrarre l’osteoporosi secondaria.
• Razza caucasica o asiatica: le persone appartenenti a queste razze sono statisticamente più predisposte.
• Predisposizione genetica: Struttura fisica esile e piccola, presenza altri casi di osteoporosi in famiglia.

Fattori modificabili

• Vizio del fumo: i soggetti fumatori hanno più probabilità di ammalarsi
• Mancanza di esercizio fisico
• Mancanza di vitamina D: il corpo non riesce ad assorbire adeguate quantità di calcio.

Altre cause

• Basso livello di testosterone negli uomini (ipogonadismo)
• Livelli bassi di estrogeni nelle donne (che possono verificarsi in menopausa o con rimozione precoce di entrambe le ovaie)
• Chemioterapia che può causare la menopausa precoce a causa dei suoi effetti tossici sulle ovaie
• L’amenorrea (perdita del periodo mestruale) nelle giovani donne, che può verificarsi in donne sottoposte ad allenamento estremamente vigoroso ed alle donne con un basso contenuto di grassi corporei (ad esempio con anoressia nervosa)
• Immobilità, ad esempio dopo un ictus o da qualsiasi condizione che interferisca con la camminata
• La carenza di vitamina D può essere dovuta a carenze alimentari, alla mancanza di luce solare o alla assenza di assorbimento intestinale della vitamina, come avviene nella cirrhosis celiaca e nella cirrosi biliare primaria
• Assunzione nel lungo periodo di farmaci a base di eparina (un diluente del sangue), antidepressivi come la fenitoina e il fenobarbital, e corticosteroidi orali (come il prednisone).

Come riconoscerla? Ecco i sintomi

L’osteoporosi può essere presente senza alcun sintomo per decenni. Alcune specifiche fratture da fragilità ossea, dette osteoporotiche, sono difficili da identificare e possono essere rilevate anche a distanza di anni. Pertanto, i pazienti potrebbero non essere consapevoli della loro condizione fino a quando non subiscono una frattura dolorosa. Le fratture più frequenti, che possono indicare la presenza di osteoporosi sono:

• Fratture vertebrali: Nel corso degli anni, le fratture spinali ripetute possono portare a dolori cronici della schiena più bassa, nonché perdita di altezza e/o curvatura della colonna vertebrale a causa del crollo delle vertebre. Il crollo porta alla formazione della “gobba della Vedova”, così chiamata proprio perché molto comune nelle donne anziane.
• Fratture da stress: Sono piccole fratture che si verifica durante il corso della normale attività. Ad esempio, alcuni pazienti con osteoporosi sviluppano fratture di sforzo ai piedi mentre camminano o mentre scendono le scale.
• Fratture dell’anca: Di solito si verificano come conseguenza di una caduta. Con l’osteoporosi, le fratture dell’anca possono verificarsi come conseguenza ad infortuni banali e di scivolamento.

Come prevenirla? Ecco le buone abitudini in alimentazione e sport

Una buona nutrizione e un regolare esercizio fisico sono essenziali per mantenere le vostre ossa sane per tutta la vita. Ecco alcuni consigli per prevenire l’osteoporosi:

1 – Assumere più proteine

La proteina è uno degli elementi costitutivi dell’osso. Gli anziani mangiano generalmente meno proteine per vari motivi (la troppa carne è spessissimo sconsigliato dai nutrizionisti, soprattutto in tarda età); in questi casi si può valutare l’integrazione proteica.

2 – Mantenere un peso corporeo appropriato

Essere sottopeso non è una buona cosa, tanto quanto non lo è essere in sovrappeso. Pertanto è fondamentale mantenere un peso corporeo appropriato, buono per le ossa come per la salute in generale.

3 – Assumere il giusto quantitativo di calcio

Uomini e donne con età compresa fra 18 e 50 anni, necessitano di 1.000 milligrammi di calcio al giorno. Questa somma giornaliera dovrebbe aumenta a 1.200 milligrammi per le donne in menopausa e per gli uomini che si avvicinano ai 70 anni. Gli alimenti più ricchi di calcio sono i latticini, le verdure, i prodotti di soia ed i cereali. Un’altra opzione potrebbe essere l’assunzione di integratori di calcio. Tuttavia, un quantitativo elevato di calcio può comportare problemi di calcoli renali. Se avete più di 50 anni, mantenetevi fra i 1.200 ed i 2.000 milligrammi al giorno di calcio per essere certi che il quantitativo sia adeguato.

4 – Assumere il giusto quantitativo di Vitamina D

La vitamina D migliora la salute delle ossa e nello specifico migliora la capacità del corpo di assorbire il calcio. La gente può ottenere quantità adeguate di vitamina D dalla luce solare o ancora tramite l’assunzione di integratori e prodotti multivitaminici. Gli scienziati non conoscono ancora la dose giornaliera ottimale di vitamina D per ogni persona. Un buon punto di partenza per gli adulti è da 600 a 800 unità internazionali (UI) al giorno.

5 – Fare esercizio fisico

L’esercizio può aiutare a costruire ossa forti e resistenti. A qualunque età, l’attività fisica vi da grandi vantaggi. Una buona combinazione di esercizi per allenamento cardiovascolare, allenamento della forza e sviluppo dell’equilibrio vi permettono di fortificare ossa e muscoli riducendo il rischio di cadute quando si invecchia.

Come combatterla? Terapia, cure e consigli

Anche se non è possibile guarire completamente l’osteoporosi, ci sono alcuni modi per gestirla. Il trattamento comprende:

1. L’Esercizio fisico
2. Una dieta che contenga calcio e altri minerali adeguati per promuovere la nuova crescita ossea
3. L’uso di farmaci per migliorare la densità ossea
4. Talvolta, per le donne in postmenopausa, l’uso della terapia ormonale.

L’obiettivo del trattamento dell’osteoporosi è la prevenzione delle fratture ossee riducendo la perdita di osso o, preferibilmente, aumentando la densità e la forza ossea. Tra i farmaci più usati per la cura dell’osteoporosi citiamo quelli a base di alendronato, risedronato, raloxifene, ibandronato, calcitonin, zoledronato e denosumab.

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Da un recente studio preliminare dell’Università di Torino è stato evidenziato che la maggior parte dei pazienti ricoverati per il Covid -19, soffrisse di ipovitaminosi D.
Spesso la carenza di vitamina D è asintomatica e livelli adeguati di questa molecola nel nostro organismo sono necessari per la salute delle ossa, dei nervi, dei muscoli e del sistema immunitario.
Una cosa è chiara: «Molte cellule dell’organismo responsabili della difesa dalle infezioni possiedono un ricettore specifico per la vitamina D», spiega Heike Bischoff-Ferrari, esperta svizzera di vitamina D presso l’ospedale universitario di Zurigo.
Inoltre, è stato scoperto che la vitamina D è in grado di stimolare la produzione di potenti composti antimicrobici da parte sia di alcune cellule del sistema immunitario, sia delle cellule dell’epitelio di rivestimento delle vie respiratorie, giocando così un’azione di prevenzione delle infezioni di naso, gola, bronchi e polmoni.
Di conseguenza, l’apporto giornaliero di Vitamina D garantisce un abbassamento dei fattori di rischio nel contrarre infezioni virali. Tra i suggerimenti degli scienziati e dei ricercatori sicuramente al primo posto vi è l’esposizione ai raggi solari. Laddove questo non fosse possibile, si consiglia l’integrazione giornaliera della vitamina D.

DANASE KAL, prodotto appositamente formulato per garantire un adeguato apporto giornaliero in vitamina D, arricchita e potenziata da:
Vitamina K2, particolarmente importante per la distribuzione del calcio nei nostri tessuti ossei.
Lattoferrina, un elemento dalle spiccate proprietà anti-microbiche e antivirali, data dalla sua capacità di legarsi ai glicosamminoglicani della membrana plasmatica, prevenendo l’ingresso del virus, bloccando la replicazione e l’infezione sul nascere.
Enzimi proteolitici garantiscono un’azione antinfiammatoria, antiedemigena e proteolitica, agendo anche da mucoregolatori in grado di modificare le proprietà fisico-chimiche delle secrezioni bronchiali, facilitandone l’espettorazione.
Previeni e abbassa il rischio con Danase Kal, il miglior alleato per il sistema immunitario e il tessuto osseo!
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Molti non sanno che esistono oltre 400 tipologie di anemie diverse, alcune acquisite, altre ereditarie, altre ancora particolarmente rare. Fra le più note vi sono:

• l’anemia da carenza di ferro/acido folico/vitamina B12 o vitamina C;
• l’anemia emolitica (quando il midollo osseo non riesce a mantenere i ritmi corretti per la produzione di globuli rossi);
• l’anemia emolitica autoimmune (quando il corpo produce anticorpi nemici dei globuli rossi);
• l’anemia falciforme (quando l’emoglobina presenta una struttura anomala, e determina una carenza di ossigeno nel sangue);
• l’anemia aplastica (particolarmente pericolosa, si verifica quando il midollo osseo di non riesce a produrre globuli rossi, globuli bianchi e piastrine);
• l’anemia da malattia cronica (dovuta a malattie come per esempio l’AIDS, il cancro, l’epatite).

Tra tutte, la più comune è appunto l’anemia da carenza di ferro, nota anche come anemia sideropenica.

Cos’è l’anemia Sideropenica? Ecco la definizione

L’anemia sideropenica (dal latino sìderos = ferro e penìa = povertà), o anemia marziale, si verifica quando l’organismo presenta un deficit del livello di ferro. Il ferro è un minerale determinante per diverse funzioni biologiche importantissime, come la formazione dell’emoglobina e quindi il trasporto dell’ossigeno nel sangue. Nella maggior parte dei casi è dovuta a cattive abitudini alimentari, a particolari perdite ematiche, o ancora a problemi di assorbimento. Può verificarsi a qualunque età: ne soffrono soprattutto bambini, adolescenti, donne in età da gravidanza e talvolta anziani.

Sintomi

L’anemia da carenza di ferro può essere così leggera da passare inosservata, specie nelle fasi iniziali.
Ma a lungo andare, se ignorata, manifesta sintomi quali:

• Affaticamento estremo
• Debolezza
• Pelle pallida
• Dolore al petto, battito cardiaco accelerato o mancanza di respiro
• Mal di testa, vertigini o stordimento
• Mani e piedi freddi
• Infiammazione o dolore della lingua
• Unghie fragili
• Voglie insolite per sostanze non nutritive, come ghiaccio, sporco o amido
• Scarsa appetito, specialmente nei neonati e nei bambini

Cause

Fra le principali cause di anemia sideropenica vi sono:

• Perdita di sangue
  I soggetti con perdite ematiche lente e croniche possono soffrire di anemia sideropenica. Ad esempio la presenza di ulcera peptica, ernia iatale, polipo del colon o tumore del colon-retto; ma anche alcune condizioni più comuni come le emorroidi o ancora il semplice ciclo mestruale nelle donne (specie se particolarmente violento).
• Dieta a basso contenuto di ferro
  A secondo delle abitudini alimentari di un soggetto, cambia l’indice di ferro presente nel suo organismo.
  Una dieta povera di carne, uova e verdure a foglia verde, è spesso fra le cause più comuni dell’anemia sideropenica.
• Incapacità di assorbire il ferro
  Alcuni disturbi intestinale possono influire negativamente sulla capacità dell’intestino di assorbire i nutrienti dal cibo digerito tra cui il ferro. Uno di questi disturbi è la celiachia.
• Gravidanza
  Durante la gravidanza le riserve di ferro vengono impiegate come fonte di emoglobina per il feto in crescita.

Fattori di rischio

I seguenti gruppi di persone hanno maggiori probabilità di ammalarsi di anemia sideropenica:

• Donne: a causa del ciclo mestruale.
• Neonati e bambini: in particolare quelli con basso peso alla nascita o nati prematuramente.
• I vegetariani: a causa di una dieta povera di ferro.
• Frequenti donatori di sangue: poiché la donazione frequente può esaurire le riserve di ferro.

Conseguenze e complicazioni

L’anemia da carenza di ferro lieve di solito non causa complicanze. Tuttavia, se non trattata, può diventare grave e portare a problemi di salute, tra cui:

• Problemi di cuore. L’anemia da carenza di ferro può portare a battito cardiaco rapido o irregolare. Il tuo cuore deve pompare più sangue per compensare la mancanza di ossigeno trasportato nel sangue quando sei anemico. Questo può portare ad un ingrossamento cardiaco o insufficienza cardiaca.
• Problemi durante la gravidanza. Nelle donne in gravidanza, l’anemia da carenza di ferro grave è stata collegata a parti prematuri e bambini con basso peso alla nascita. Ma la condizione è prevenibile nelle donne in gravidanza che ricevono supplementi di ferro come parte della loro assistenza prenatale.
• Problemi di crescita. Nei neonati e nei bambini, una grave carenza di ferro può portare ad anemia e ritardare crescita e sviluppo. Inoltre, l’anemia da carenza di ferro è associata ad una maggiore suscettibilità alle infezioni.

Esami e valori ottimali

Per diagnosticare l’anemia da carenza di ferro, è necessario sottoporsi ad esami del sangue, per verificare:

• Dimensione e colore dei globuli rossi: in un soggetto affetto, i globuli rossi sono più piccoli e di colore più chiaro.
• Ematocrito, ovvero la percentuale del volume del sangue costituito dai globuli rossi: i livelli normali sono in genere tra il 34,9 e il 44,5% per le donne adulte e il 38,8-50% per gli uomini adulti. Questi valori possono variare in base all’età.
• Livello di Emoglobina: l’intervallo di emoglobina normale è generalmente compreso fra 13,5 e 17,5 grammi (g) di emoglobina per decilitro (dL) di sangue per gli uomini, e da 12,0 a 15,5 g / dL per le donne. Nei bambini i livelli normali variano a seconda dell’età e del sesso.
• Livello di Ferritina: Questa proteina permette al corpo di immagazzinare il ferro. Un basso livello di ferritina di solito indica un basso livello di ferro immagazzinato.

Test diagnostici aggiuntivi:

Talvolta il medico può ordinare test aggiuntivi per identificare una causa sottostante. Alcuni dei test aggiuntivi sono:

• Endoscopia: per escludere sanguinamenti dovuti ad ernia iatale o ulcera;
• Colonscopia: per escludere emorragie intestinali;
• Ecografia pelvica: per escludere la presenza di fibromi uterini nelle donne con eccessivo sanguinamento mestruale.

Cure e prevenzione dell’Anemia Sideropenica

Qualora sospettiate di essere affetti da anemia, il nostro consiglio è quello di rivolgervi immediatamente al vostro medico: come già specificato, è fondamentale risalire alla causa primaria che provoca la carenza di ferro.
Una volta identificata tale causa, sarà il medico stesso a suggerire il trattamento migliore. Nei casi di anemia non dovuta a particolari cause sottostanti, è sufficiente controllare l’alimentazione assumendo cibi ad alto contenuto di ferro ed eventualmente fare uso di integratori.

Alimentazione consigliata: ecco cosa mangiare

È possibile ridurre il rischio di anemia sideropenica correggendo le proprie abitudini alimentari e assumendo cibi ricchi di ferro, fra cui:

• Carni rosse, maiale e pollame
• Frutti di mare
• fagioli
• Verdure a foglia verde scuro, come gli spinaci
• Frutta secca, come uva passa e albicocche
• Cereali, pane e pasta fortificati con ferro
• Piselli

E’ consigliata inoltre l’assunzione di alimenti ricchi di Vitamina C, la quale favorisce l’assorbimento del ferro da parte del’organismo. Fra questi segnaliamo:

• broccoli
• Pompelmo
• Kiwi
• Verdure a foglia verde
• meloni
• Arance
• Peperoni
• Fragole
• mandarini
• Pomodori

Trattamenti e integratori

Gli integratori possono aiutare a ripristinare i livelli di ferro nel corpo, a condizione che vengano assunti nelle modalità e nelle quantità suggerite dal medico. Generalmente il ciclo di assunzione dura da poche settimane a svariati mesi. La maggior parte degli integratori non ha gravi effetti collaterali, in rari casi possono causare stitichezza o feci di colore scuro.

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